血小板是血液中的一种细胞，它们的主要功能是促进凝血，防止出血，保护血管壁免受破坏。正常情况下，血小板的数量应该在150万到400万/μL之间，但是如果血小板数量低于正常水平，就会出现出血症状，这种情况称为血小板减少性紫癜。

如果血小板只有20，那么这种情况就是极端的血小板减少性紫癜，这种情况下，血液中的凝血因子几乎没有，血液就会变得很稀薄，容易出血，甚至可能会出现大出血。此外，血小板减少性紫癜还会导致其他症状，如发热、头痛、淋巴结肿大、皮肤出血等。

因此，血小板只有20的情况下，患者的生存时间可能不会太长。如果没有及时的治疗，患者可能会因为大出血而死亡。另外，由于血小板减少性紫癜会导致免疫力下降，患者也容易感染，这也会缩短患者的生存时间。

因此，血小板只有20的情况下，患者的生存时间可能不会太长，可能只有几天或几周。为了改善患者的病情，患者需要接受血小板输注治疗，以恢复血小板的正常水平，以及抗感染治疗，以降低感染的风险。

总之，血小板只有20的情况下，患者的生存时间可能不会太长，因此，患者应尽快接受治疗，以改善病情，延长生存时间。