在阳江市人民医院脊柱骨科二区，经过二十多天的接力救治，李先生5岁多的女儿终于能下地缓步行走，双上肢的功能仍在恢复中。

此前，在一场车祸中，李先生女儿第二颈椎骨折（也称hangman骨折），颈2/3脱位，颈髓损伤，导致双上肢不完全瘫痪，同时伴有肝破裂、双肺挫伤、肋骨骨折等，入院时，孩子已失血性休克。

现在，虽已度过最艰难的时刻，但李先生仍不敢回想，也很后悔，如果不是神使鬼差额外给孩子佩戴成人安全带，或许病情不会如此严重。

以为“双保险”，却成“致命隐患”

5月底，李先生一家从东莞开车回家过端午节。夜晚的高速公路上，因雨天视线不佳，李先生未能及时发现前方故障车辆并作出紧急避让，导致与前车发生碰撞。

事故中，李先生本人无大碍，但他不到6岁的女儿因佩戴成人安全带，在急刹和巨大碰撞双重力量下，颈部被安全带勒住，当场昏迷，失去呼吸。

“我学过急救，立刻给她做心肺复苏，才勉强恢复呼吸。”李先生回忆道，“但孩子送到医院时已经失血性休克，双手几乎瘫痪。”

阳江市人民医院脊柱骨科二区负责人欧光信介绍，入院时，孩子左手只能勉强握拳，无法抬起，右手只能动动大拇指，无法握拳及抬起。

李先生的安全意识其实很高，给不到一岁的小儿子配了儿童安全座椅，无大碍；女儿好动，不愿意坐儿童座椅，也给她配备了简易儿童安全带。但回家的路途长，于是把成人安全带也带给女儿戴上，以为是“双保险”。

正是这一举动，在这场车祸中变成了“致命隐患”。成人安全带的设计，是基于成年人的身高和体重，但五六岁儿童身高一般不足1.2米，其肩带位置恰好对准儿童的颈部。在紧急刹车或碰撞时，成人安全带很可能会勒住儿童的颈部，轻则造成窒息，重则导致颈椎骨折、瘫痪。此外，腰部安全带可能紧缚儿童腹部，引发内脏损伤。本案例中，孩子的枢椎骨折和肝破裂正是这些风险的直接体现。

多学科联合救治，孩子转危为安

事故发生后，孩子被紧急转移至阳江市人民医院。面对复杂的伤势，医院迅速启动多学科联合救治机制，展开了一场与时间赛跑的生命接力。

第一阶段是稳定生命体征。由于孩子同时存在肝破裂、失血性休克和颈椎损伤，救治团队决定优先处理危及生命的肝破裂。肝胆外科团队迅速实施紧急手术，成功止血并控制腹腔感染，为后续治疗争取了宝贵时间。

第二阶段挑战“生命禁区”——开展高难度颈椎手术。“寰枢椎区域被称为‘生命禁区’，稍有不慎就可能引发瘫痪甚至猝死。”脊柱骨科二区负责人欧光信介绍，儿童的骨骼发育尚未成熟，椎弓根直径极细，操作空间狭小，加之此类骨折在临床上较为罕见，手术难度极高。

起初，一些医生建议保守治疗，但欧光信团队经过详细评估影像资料和病例讨论后认为，手术是恢复颈椎稳定的最佳选择。然而，患儿父亲一度犹豫是否转院至广州。考虑到长途转运可能加重脊髓损伤，欧光信提出邀请其导师——南方医科大学南方医院陆云涛教授主刀，最终打消了家属的顾虑。

在陆云涛教授的指导下，团队采用“后路颈1-3切开复位内固定术”，精准避开椎动脉和脊髓，手术仅出血20毫升。

在术后的康复治疗阶段。医院为患儿制定了个性化康复方案，开展营养神经治疗，促进受损神经修复；高压氧治疗，改善脊髓供氧，加速功能恢复；并鼓励其开展渐进式功能锻炼。

令人欣慰的是，术后两周，患儿左手已能完成握拳、抬臂等动作，右肢也可抬离床面。“她现在还会打人咯！”李先生的这句玩笑话，让医护团队看到了希望。

欧光信表示，患儿的恢复速度超出预期，但颈椎骨折导致的脊髓和神经损伤恢复最难。目前孩子已能佩戴支具下床行走，未来有完全康复的可能，但需要时间和持续的康复治疗。

交警提醒

儿童应该这样使用安全带

据悉，儿童乘车时应尽可能使用儿童安全座椅，对于年龄较小的儿童，五点式安全带能够提供更好的固定效果；而对于年龄较大、体重超过一定标准的儿童，则可以使用车载三点式安全带进行固定。

“阳江交警”微信公众号介绍，1岁以下的儿童应使用反向式儿童安全座椅，1—4岁儿童应使用前向式儿童安全座椅，12岁以下儿童不得乘坐前排。年龄不低于7—8岁的儿童，要使用三点式安全带，最好使用增高坐垫。

只有身高145cm以及体重36kg以上的儿童才能使用车辆上装备的成人安全带。后排中间座位是安装儿童安全座椅的最佳位置。

公开数据显示，正确使用儿童安全座椅，可将婴儿道路交通事故死亡的可能性降低70%。对幼儿来说，这个降低幅度是54%—80%。至于4—7岁儿童，配置增高座椅搭配安全带与只使用安全带相比，可将其在交通事故中严重受伤的风险降低59%。

知多点

三点式安全带，也称为半身式安全带，是指只紧固上半身的一种安全带，与人体有3个接触点（或接触部位），即与腰部和两个肩膀接触的系带。其优点是轻便，穿戴容易，活动性好，价格便宜，实用性高，缺点是安全性较低，只有单钩，无缓冲装置。

五点式安全带，通过两边肩膀、臀部，固定到双腿之间的卡扣上。安全带能紧贴骨盆（胯部和臀部安全带），肩膀和胸部（肩带）。儿童安全座椅最常见的保护儿童安全系统就是使用五点式安全带。发生事故时，当儿童在座椅内前移，松紧合适的安全带能“抓住”他们并且立即阻止他们的位移，同时将碰撞力分散到身体的壮骨上。

撰文：陈步上 谭兴孚

【作者】 陈步上

【来源】 南方报业传媒集团南方+客户端