长沙晚报全媒体记者 傅容容 通讯员 刘丽妮

在“以瘦为美”的社会氛围裹挟下，减重早已不是单纯的健康需求，更是演变成一场全民参与的“身材革命”。然而，当我们只聚焦在体重数字下降时，却忽略了减重过程中悄然滋生的心理问题。由于工作对外貌有特定要求，长沙的小美（化名）在半年内从90公斤减重至65公斤，这一减重过程却引发了她进食障碍和抑郁症。湖南省第二人民医院专家提醒，当“减重”被扭曲成对身材焦虑的执念，许多人正不自觉地陷入“体重下降、心理失衡”的陷阱。

半年内减重25公斤 女孩成功瘦身却未感到快乐

小美刚毕业便顺利获得了一份体面的工作，不过这份工作对外貌有一定的要求。于是，小美下定决心开始“减肥”，严格进行饮食管理并加强运动。半年后，她的体重从90公斤降至65公斤，外形显著改善，周围人也纷纷给予赞美。

起初，小美感到格外开心，对饮食的控制变得更加严格。然而，不久之后，小美开始频繁出现几天不吃东西，随后又无法控制地暴饮暴食。暴食后，她感到焦虑和自责，自责之后又陷入几天不进食的循环。随着时间的推移，小美的情绪越来越糟糕，对未来的迷茫和悲观情绪也日益加重。

近日，小美的家人察觉她出现异常状况，随即带她前往湖南省第二人民医院心身医学科门诊就医。经过湖南省第二人民医院心身医学科杨栋主任医师的细致问诊和全面体格检查，小美最终被确诊为“进食障碍及抑郁症”。

漫画/余宁山

五大“陷阱”引发减肥者心理障碍

杨栋表示，减肥引发心理障碍的成因颇为复杂。其中，潜意识动机的错位是一个关键因素。在当今社会，瘦削身材普遍被视为美丽和健康的标志，个体可能在不自觉中将减肥行为与赢得他人赞赏、获得社会接纳及提升自我价值紧密关联。此外，这种现象也可能与个体的早期经历密切相关。例如，童年时期因体型问题遭受嘲笑或批评的经历，会在潜意识中种下改变体型的强烈愿望，成年后便通过减肥来试图抚平过去的心理创伤。

边界感崩塌也是导致减肥人群出现心理障碍的原因之一。肥胖者可能通过脂肪的堆积象征性地建立与他人的“保护层”，而减肥则可能意味着打破这种防御，直面未被处理的孤独或亲密恐惧。

减肥还可能导致过度焦虑与强迫行为。杨栋解释，很多人在减肥过程中会陷入“数据焦虑”，每天频繁称重，精确计算每一餐的热量，甚至形成刻板的饮食和运动模式。一旦体重出现波动或未达到预期目标，减肥者就会陷入自责、焦虑的情绪漩涡，严重者可能发展为强迫症。

在节食减肥初期，人们往往能凭借意志力控制食欲，但随着饥饿感和心理压力的双重作用，很容易出现暴饮暴食。之后，他们又因愧疚感开始新一轮节食，形成“节食—暴食—催吐”的恶性循环，进而发展为暴食症或神经性厌食症。这些饮食失调症不仅威胁身体健康，还与抑郁、焦虑等心理障碍密切相关，形成身心交互影响的恶性循环。

即便体重已经达到健康标准，部分人依然觉得自己“不够瘦”，对身体局部缺陷过度关注，陷入体像障碍。这种心理状态会严重影响自我评价，导致低自尊、社交回避等问题，甚至产生自卑、抑郁情绪，对生活和工作造成负面影响。

如何精准识别心理问题的“危险信号”呢？杨栋建议市民注意以下两个异常信号：

情绪波动剧烈：因体重变化出现强烈的情绪起伏，如体重下降时短暂兴奋，一旦停滞或反弹就陷入抑郁、愤怒、自责；或对身材不自信，回避社交活动。

行为模式异常：过度控制饮食，拒绝社交聚餐；或出现强迫性运动，即便身体不适也不停歇；频繁催吐、滥用减肥药等极端行为。

科学减重，从“心”开始的健康管理

如何避免减重成为心理负担？杨栋给出专业建议：首先要重建健康认知，摆脱“体重绑架”。学会将体重与健康、自我价值分离，认识到体重只是身体指标之一，健康的体态和生活方式才是关键。关注身体的积极变化，如精力提升、体能增强，而非单纯的数字变化。大家可以试着将控制饮食的强迫性能量转向学习烹饪美学，如把卡路里计算转化为食材色彩搭配，将身体焦虑转化为创作动力，如用黏土雕塑表现对“肥胖恐惧”的意象，进行具象化对话。

调整减重目标，制定科学计划。摒弃极端减重方法，设定合理的减重目标（每周减重0.5至1公斤），制定包含均衡饮食、适度运动和充足休息的健康计划；将肥胖视为慢性疾病，接受减重可能反复的特点，制定终身管理计划而非短期冲刺；必要时咨询营养师和健身教练，获得专业指导。

营造支持性环境。与理解、支持自己的人交往，远离身材焦虑的负面氛围，减少社交媒体上“完美身材”的过度刺激；减少接触引发焦虑的“瘦身营销”，营造支持性饮食环境，如家中不囤积零食。

心理调适与情绪管理。当负面情绪出现时，学会用健康方式释放压力，如冥想、深呼吸、瑜伽等放松练习；培养兴趣爱好，转移对体重的过度关注；与亲友倾诉，获得情感支持。若情绪问题持续无法缓解，及时寻求专业心理咨询师的帮助。

如果已经出现严重的饮食失调、抑郁焦虑等症状，应立即就医，接受药物治疗和心理治疗。

“减重本应是追求健康与美好的过程，不该成为伤害自己的枷锁。”杨栋提醒，我们要学会识别和处理减重引发的心理问题，以科学、理性、包容的态度对待自己的身体，才能真正实现身心的双重健康。记住，真正的美从不是单一的身材标准，而是接纳自我、热爱生活的自信光芒。

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来源：长沙晚报