“我只是在爬山的时候扭了一下脚，为什么还要做磁共振呢？”近日，何女士在登山的时候不小心扭到了踝关节，前往医院进行X光检查后，未发现骨折迹象。但是，何女士脚踝处肿胀厉害，皮肤呈青紫色，且伴有持续性疼痛。接诊医生考虑为韧带撕裂，建议她完善磁共振检查。

何女士很疑惑，只是不小心崴了一下脚，X光检查也没有发现骨折，应该不会有什么大问题，为什么需要进一步做磁共振检查呢？在医生的耐心解释下，何女士接受了磁共振检查，检查结果显示她为距腓前韧带撕裂，这便是她踝关节持续疼痛的“元凶”。所幸，她接受了检查，避免了病情延误。

踝关节扭伤，不只是“崴脚”的小事

在诊疗中，很多患者都有何女士一样的疑惑。长沙市第四医院医学影像科主任、主任医师邓利猛解释，踝关节堪称人体最精密的力学结构之一，外侧韧带群形成坚韧的安全带，维持着关节稳定性。登山时，崎岖的地形，稍不留神的踏空，都可能导致外侧韧带承受巨大的牵拉力。

踝关节损伤后，通常会做X线或者CT来判断有无骨折。大家常误认为“没骨折就没事”，但实际上若是持续疼痛，就要考虑是不是隐匿性骨折或者韧带损伤了。若是隐匿性骨折或韧带损伤，可能会埋下反复扭伤、长期疼痛的隐患。所以这时候，医生往往会建议患者做一次磁共振检查。

磁共振是揭示关节损伤真相的“高清镜头”

邓利猛表示，相比于X线检查和CT检查，磁共振成像（MRI）采用多序列、多平面扫描技术，在检查方面具有以下优势：

超高软组织分辨率：磁共振成像（MRI）检查清晰度高，可以直观地显示软组织肿胀的特征性高信号，且可以清晰地显示韧带纤维的连续性。

多方位成像视角：磁共振成像（MRI）的多平面扫描功能，可以多方位、多角度观察韧带的走形、形态和连续性。

精准捕捉隐匿性损伤：可以发现隐匿性骨折、骨挫伤、软骨损伤等X线和CT无法显示的损伤。

做磁共振检查时，要注意以下事项：

检查前准备：去除身上的所有金属物品，如首饰、手表，手机等电子产品也不能带入检查室。若体内有心脏起搏器、人工耳蜗等金属植入物，一定要提前告知检查医生。

检查过程中：检查医生会采用专用的踝关节线圈，配合相关特殊技术，以确保获得高质量的诊断图像。磁共振运行时会有少量的噪声，别担心，医生会贴心地准备降噪耳机，耳机中缓慢悦耳的音乐能舒缓患者的紧张和焦虑。

检查完成后：影像科诊断医生将综合评估韧带完整性（部分撕裂、完全断裂）、骨髓水肿范围等，为患者出具一份详细、专业的报告。

“即使磁共振成像（MRI）检查显示阴性，若疼痛持续超过6周，仍需警惕隐匿性骨折或肌腱损伤的可能，建议及时复查踝关节。”邓利猛提醒，若不慎扭伤踝关节，且肿胀持续超过2天、负重行走困难、按压痛感明显，请及时到正规医院就诊。一次及时的磁共振检查，可能避免未来数年踝关节反复扭伤的困扰。（全媒体记者 杨云龙 通讯员 张振怡）