晚上牙痛的厉害，让人头痛欲裂，不知道该怎么办。其实，牙痛的原因有很多，比如牙龈炎、牙周病、牙髓炎等，有时候还可能是牙齿折断或者牙齿缺失等原因。

首先，如果牙痛的厉害，可以先用温水漱口，然后用温水冲洗牙齿，以减轻牙痛。如果牙痛仍然很厉害，可以使用冷敷，将冰块或冰袋放在牙齿上，以减轻牙痛。

其次，如果牙痛的厉害，可以使用止痛药，比如阿司匹林、布洛芬等，以减轻牙痛。但是，在使用止痛药之前，最好先咨询医生，以免出现不良反应。

最后，如果牙痛的厉害，可以去牙科诊所就诊，由专业的牙医检查牙齿，并给出合适的治疗方案。牙科医生会根据牙痛的原因，给出最合适的治疗方案，以减轻牙痛。

总之，晚上牙痛的厉害，可以先用温水漱口，然后用温水冲洗牙齿，以减轻牙痛；可以使用止痛药，比如阿司匹林、布洛芬等，以减轻牙痛；也可以去牙科诊所就诊，由专业的牙医检查牙齿，并给出合适的治疗方案。最后，一定要及时就医，以免加重牙痛。