01
从众手术:
失声之后方知有别的方法
邹先生怎么也没想到,例行体检中查出早期肺癌,他立即在当地大医院做了手术,一个肺叶被切除。然而手术第二天,却莫名其妙地失了声。更沉重的消息接踵而至,术后病理报告提示:已有肺门纵隔多个淋巴结转移。他的治疗之路顿生疑云,下一步,该往哪里走?
图注:术前CT,肿瘤大小约1.2*0.8*0.5cm
迷茫之际,一个名字出现在了他与家人眼前——夏廷毅教授,在看了系列科普与报道后,他们特地挂了夏教授的特需门诊咨询。
夏教授看到病例后若有所思地说道:“医生不怕做不到,就怕想不到。”他审慎评估后指出了完善检查的建议:明确术后病理诊断,淋巴结转移多少和位置、基因和免疫检测点变化,还需要PET/CT检查,最后才能确定让病人获益的治疗方案。
邹先生的求医经历引出一个思考:面对肿瘤这样的重大疾病,如果在治疗开始前,通过完善检查来准确分期,从而制定更完备的治疗方案,是否会为病人带来更好的结果?
02
为避风险:
阴差阳错找到更好的方法
与邹先生截然相反,七旬的阚先生同样确诊早期肺癌,多家医院让手术治疗,但又说手术风险高,让他踌躇不前。他想起了常一起遛弯的老友,肺癌手术后仿佛“漏了气”,再也喘不匀畅,老友小聚的酒桌也失去了他的身影。那份挥之不去的憋闷感,成了阚先生心头的阴影。他渴望治愈,更担心“漏气”的风险,幸得有同事推荐,才有机会得到夏廷毅教授的放疗。
图注:阚先生的家属讲述治疗经历
夏教授评估后采用放射外科治疗。没上冰冷的手术台,没有漫长的恢复期。半年后复查,曾经令人忧心的原发灶,在影像上早已沉寂。一年后再见,阚先生言语间满是活力:“每天走一万多步,遛弯照旧!”放射外科不仅帮他击退了病魔,更保障了他习惯的正常生活节奏。
03
大医箴言:
选有疗效还保质量的方法
“不要冒生命之险,不要血肉模糊,不要器官缺失,更不要疗后活着没有质量!”这是夏廷毅教授在癌症治疗方法选择上的一贯立场,提醒民众,需要觉醒。
他肯定手术在医学领域的卓越贡献,但面对狡猾的癌细胞,手术并非最优选,原因在于:肉眼看不见、刀片难切净癌细胞,部分病人身体难以承受。手术损伤器官组织、破坏免疫系统,术中癌细胞还可能种植脱落,以及术后复发转移风险,更是悬在病人头上的达摩克利斯之剑。
与之形成鲜明对比的,是放射外科虽然仍有手术治疗类似的复发转移风险,但它与手术外科一样可以彻底摧毁病灶、根治肿瘤,而且还能激活体内的免疫细胞,激发全身免疫系统的协同效应。更大的优势是病人治疗过程安全、没有器官损毁、疗后保障生活质量。
夏教授精辟比喻:“放射外科如精确制导的远程导弹,影像扫描精确发现目标,CT/MRI定位系统精准锁定目标,计算机系统精确计算能量,先进加速器TOMO刀、γ刀、射波刀、质子刀等将强大能量聚焦释放到肿瘤上,稳、准、狠摧毁目标,最大限度保护正常组织!”
结语:
邹先生与阚先生首次治疗选择了不同的方法,虽然都渴望治愈,但邹先生承受了失声之痛,而阚先生则保障了生活品质。他们的经历鲜明地揭示:在癌症治疗中,生存质量与生的希望同等珍贵,而选择至关重要。放射外科,正是突破肿瘤手术瓶颈的划时代创新,精准高效地保障患者生命质量,为更多患者开辟了一条可选的治疗方法。