中暑患者出现昏迷或热射病时，均属于危急重症，需立即采取急救措施并送医。以下是具体处理步骤和注意事项：

一、中暑患者出现昏迷的急救措施

• 立即转移至阴凉处迅速将患者移至通风良好、阴凉干燥的地方（如树荫下、空调房），避免阳光直射。
• 快速降温解开衣物：脱去患者外衣，松开领口、腰带，促进散热。
• 物理降温：
• 用湿毛巾擦拭全身（尤其是颈部、腋窝、腹股沟等大血管处），或用冰袋敷在这些部位。
• 若条件允许，可用冷水浸泡或淋浴（水温15-20℃），但需避免水温过低导致寒战（寒战会加重产热）。
• 扇风加速蒸发：用扇子或电风扇对着患者吹风，加速水分蒸发散热。
• 补充水分和电解质若患者意识清醒，可少量多次饮用含盐的清凉饮料（如淡盐水、运动饮料），避免一次性大量饮水导致呕吐。
• 昏迷患者禁止喂水：以防误吸引发窒息，需通过静脉输液补充水分和电解质。
• 保持呼吸道通畅将患者头部偏向一侧，清除口腔和鼻腔分泌物，防止呕吐物阻塞呼吸道。
• 若患者呼吸停止，立即进行心肺复苏（CPR），并呼叫急救人员。
• 紧急送医昏迷是中暑的严重信号，即使症状暂时缓解，也需立即送医进一步检查和治疗，以防并发症（如脑水肿、肾衰竭）。

二、热射病的急救措施（核心原则：快速降温+紧急送医）

热射病是中暑最严重的类型，表现为高热（体温≥40℃）、意识障碍、抽搐等，死亡率高达50%以上，需争分夺秒抢救。

• 立即降温为首要任务冰水浸泡：将患者全身（除头部）浸泡在15-20℃的冰水中，持续10-15分钟，可快速降低核心体温。
• 冰毯或冰袋：若无法浸泡，可用冰毯包裹身体，或用冰袋敷颈部、腋窝、腹股沟等部位。
• 蒸发降温：用湿毛巾擦拭全身，同时用电风扇吹风，加速蒸发散热。
• 保持呼吸道通畅清除口腔异物，防止误吸。若患者呕吐，将其头部偏向一侧。
• 若呼吸停止，立即进行CPR，并持续至急救人员到达。
• 建立静脉通道昏迷或抽搐患者需尽快建立静脉通道，补充生理盐水或林格氏液，纠正脱水和电解质紊乱。
• 监测生命体征持续监测体温、心率、呼吸、血压等，若体温未下降至38.5℃以下，需继续降温。
• 紧急送医热射病需在30分钟内将核心体温降至39℃以下，2小时内降至38.5℃以下。
• 送医途中持续降温，并告知医生患者病史、用药情况及现场处理措施。

三、关键注意事项

• 避免错误操作禁止使用酒精擦拭降温（酒精可能通过皮肤吸收导致中毒）。
• 禁止给昏迷患者喂水或药物（可能引发窒息或误吸）。
• 避免用退烧药（如布洛芬、对乙酰氨基酚）治疗中暑（这些药物通过调节体温中枢起效，对中暑无效且可能加重肝肾负担）。
• 预防热射病高温环境下避免长时间户外活动，尤其是老人、儿童、慢性病患者。
• 穿着宽松透气衣物，佩戴遮阳帽、太阳镜，使用防晒霜。
• 及时补充水分和电解质，避免脱水。
• 公众教育普及中暑和热射病的急救知识，鼓励公众参与急救培训。
• 高温天气下，社区、工地等场所应配备急救设备和降温设施。