北京大学第三医院2025年度优秀青年医师（临床药师）奖正式揭晓，他们以仁心仁术践行医者使命，用专业能力守护患者健康。

2025年9月25日是第十七个世界药师节。今天，让我们把镜头对准其中一位“主角”，作为掌握药品专业知识与技能的核心力量，他是连接医患、守护用药安全的重要桥梁。

马毅

药学部主管药师

来院时间：2020年

主要研究方向：临床药学，药物代谢与系统组学，个体化用药

工作中，遇到的最难忘的一件事

药物既能控制病情，也可能带来风险，作为一名临床药师，我的职责，便是当好患者合理用药道路上的“导航员”：在疗效与安全之间找准平衡，协助临床团队制定、调整个性化药物治疗策略，更要用通俗易懂的语言向患者解释药物作用及规律用药的重要性，让他们在理解与信任中安心治疗。

长期驻守风湿免疫科，我每天面对的患者，大多需长期使用免疫抑制剂、糖皮质激素或生物制剂。风湿病治疗往往是一场 “持久战”，过程漫长且复杂，犹如在迷雾中前行：一边是疾病有效缓解的治疗目标，一边是药物不良反应的伴随风险。作为临床药师，我与医师紧密协作，为每位患者探寻最适合的个体化用药路径，努力在 “控病” 与 “安全” 间找到最优解。

病房初遇

还记得刚成为临床药师时，我曾遇到一位患系统性红斑狼疮的青年女性患者李女士。她因原发病住院，但又合并甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）引起的血流感染。在我和医师的日常联合查房中，李女士持续高热，感染指标显著升高。临床团队第一反应是经验性使用万古霉素——这是一种高级别（特殊使用级）但不良反应也相对多见的抗菌药物。

那一瞬间，“有证用证” 的循证用药理念在我脑海中格外清晰：针对明确的MSSA血流感染，是否有更精准、更安全的用药选择？我立刻查阅相关诊疗指南与循证证据，并比对李女士临床情况，提出以低级别（非限制使用级）但有效的头孢唑林替代万古霉素的用药建议。虽然以低级别抗生素替代似乎显得不够保险，但医师选择了信任并采纳我的意见。用药后，李女士的感染也很快得到了控制，并顺利完成了本次住院期间的原发病治疗。这次经历，让我第一次真切感受到医药协同在推进精准用药中的重要价值，也更加坚定了我深耕专科药学服务的决心。

图 | 协助风湿免疫科临床医师团队共同制定个体化药物治疗方案

病情反复

半年后，在风湿免疫病医药联合门诊，我再次见到了李女士。她服用多种药物，自觉病情有所缓解，却因担心药物不良反应，过去半年常擅自减少免疫抑制剂服用，最终导致病情反复。我耐心与她沟通，逐一向她讲解每种药物的作用机制，并结合她病情反复的实际情况，帮助她理解用药依从性对控制疾病的重要意义。

然而，因长时间的不依从用药，导致她的原发病逐渐加重，不得不再次住院治疗。新的问题随之而来：对于狼疮肾脏受累、严重肾功能不全的中国患者，吗替麦考酚酯剂量该如何调整？幸运的是，药学部与风湿免疫科此前已联合开展研究，初步探索了这一药物的个体化给药方案。最后，通过协助制订李女士吗替麦考酚酯给药方案，监测药物浓度，并优化用药依从性管理，李女士实现了长期的病情缓解。

图 | 在药学门诊中为风湿免疫病患者进行药物重整

李女士一波三折却终获“柳暗花明”的治疗经历，不仅让我看到了专科药学服务的价值，也体会到了自己成长为风湿免疫专科药师的历程。我愈发深刻地体会到：风湿免疫病患者常多系统受累、需长期服用多种药物，疾病管理绝非一朝一夕之功，而精细化、闭环式的药学服务，正是守护患者用药安全、助力病情控制的重要支撑。

如今，在医院、药学部与风湿免疫科的悉心培养与支持下，我逐步成长为一名合格的风湿免疫专科药师。从出诊风湿免疫病医药联合门诊、药学门诊，为患者提供 “一对一” 用药指导；到融入多个多学科诊疗（MDT）团队，参与复杂病例的用药讨论；我的药学服务半径不断拓展延伸。未来，我将继续践行“医药同行，合作共赢”理念，不断创新药学服务模式，深化药学服务内涵，用专业力量为提升医疗质量、守护患者健康贡献专业“药学力量”。

图 | 受邀在中国药理学会治疗药物监测学术年会作报告

临床药师的初心，始终是协助临床团队，共同实现患者的精准用药。精准用药，既要坚守“有证用证、无证创证”的循证理念，更离不开药学服务的全程融入与闭环守护。未来，我将继续以“医药同心”为帆，以专业为桨，为风湿免疫病患者的健康之路保驾护航。

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文 | 药学部 马毅

海报 | 宣传中心 陈笑悦

编辑 | 宣传中心 徐金蕊

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