长沙晚报全媒体记者 杨云龙 通讯员 张维夏

24℃→18℃，据长沙市气象台预报，经历几天的晴好天气后，10月30日长沙将迎来降温降雨，最高温度骤降至18℃，伴随北风2级到3级。秋风起、秋雨落，不仅带来了寒意，也为我们的血管健康拉响了“警报”。

这段时间，长沙各大医院心血管门诊切换成“高压模式”，接诊的心血管疾病患者呈现上升趋势。很多人原本控制得好好的血压升高了，有的还伴随胸闷、头晕。湖南省人民医院心血管内科主任、主任医师潘宏伟提醒，气温如“过山车”变化、昼夜温差拉大，易导致交感神经兴奋，引起血压上升、心率加快，进而加重心血管负担。

气温骤降为何会影响心血管

每当气温骤降，不少人头晕、胸闷的症状可能会有所加重。其实这并非偶然，天气变化尤其是气温骤降，与血压波动乃至心血管事件的发生密切相关。

气温变化为何会影响心血管？潘宏伟解释，首先是血管的“热胀冷缩”。血管遵循基本的物理原理——遇冷收缩。当人体感受到寒冷时，体表的血管会收缩以减少热量散失，这是一种自然的生理保护机制。血管的管腔变窄，直接导致血流阻力增大，为了将血液泵到全身，心脏不得不更努力地工作，从而导致血压升高，增加心血管疾病的发生风险。

其次是交感神经兴奋。寒冷是一种应激刺激，会激活人体的交感神经系统，这套系统一旦被“激活”，就如同拉响了警报，导致心率加快、心输出量增加，也会促使血管收缩。同时，在交感神经的指挥下，体内的一些缩血管物质，如肾上腺素、去甲肾上腺素和血管紧张素等的分泌会增加，这些激素都会导致血压升高。对于健康人而言，身体或许能代偿这种变化。但对于心血管疾病患者，其血管壁本身可能就已承受着较大压力，弹性变差，这种额外的血压波动无疑是雪上加霜，极大地增加了患心肌梗死、脑卒中（中风）、主动脉夹层等急危重症的风险。

此外，在气温下降的季节，人们往往会摄入更多高热量食物，这可能引起胆固醇和血脂升高，也增加了心脑血管疾病的发病率。秋冬季昼短夜长，日照时间减少，有些人会无精打采，感到悲伤或者情绪低落、困倦疲乏，这种心理状态也会增加心血管疾病的发生风险。

天冷后“秋冻”也要讲科学

潘宏伟表示，虽然民间有“春不忙减衣，秋不忙加冠”的说法，但对于心血管疾病患者或者存在心血管疾病危险因素的人群来说，“秋冻”也要讲究科学，应该注意以下两点：

一是保暖为先，不要骤然受寒。各人的体质不同，要以自己的感觉作为衡量标准，“秋冻”可以身上略感凉意，但不要感觉寒冷。尤其是患有慢性疾病的人群，建议采用“洋葱式”穿衣法策略，便于根据室内外温度变化及时增减衣物。内衣最好选择透气吸汗的材质，中间层保暖，外层防风。避免从温暖的室内突然进入寒冷的室外，给身体一个缓冲适应的时间。

二是关键部位不能冻。身体有些部位尽量不要受寒，头部、颈部、手脚和背部是保暖的关键。头部被称为“诸阳之会”，散热快，戴一顶帽子往往比多穿一件衣服的保暖效果更好。颈部受寒易引发血管收缩，一条围巾必不可少。睡前用温水泡脚，既能保暖又能促进血液循环，有助睡眠。清晨是血压的“暴发期”，也是心脑血管事件的高发时段。醒来后，不要立刻起床，应在床上躺一会儿，活动一下四肢，再慢慢坐起，在床边坐一分钟后再下地活动。这个简单的“三部曲”能有效缓冲血压剧烈波动。

秋冬交替时要采取护“心”措施

潘宏伟提醒，秋冬交替，天气转凉，心血管疾病患者和高危人群应采取相应的护“心”措施，远离心血管事件。

注意均衡饮食。不能一味追求“贴秋膘”，秋冬季人们习惯进补，但心血管疾病患者不能盲目食用过于温燥、大补的食材（如大量人参、鹿茸等），可适当选择一些平补、温润的食物，如山药、百合、枸杞、鸡肉、鱼类等，同时多吃富含纤维的新鲜蔬菜、水果；清淡饮食，以少盐、少油、少糖为原则，注意饮食的多样化。

适当补充水分。秋冬天气干燥，如果不及时补充水分，血液的黏稠度增大，流速减慢，更容易促进血栓形成。因此，不要等口渴才喝水，可以采取少量多次的原则，以免喝得太多或太快增加心脏负担，建议适量饮用温开水，稀释血液；保持大便通畅，避免因便秘用力而骤然升高血压。

适度运动，择时而行。运动时间最好安排在上午9至10时或下午，避开一天中较冷的早晚时段，如果室外气温较低，可以在室内做运动；推荐散步、慢跑、太极拳、瑜伽等中等强度的有氧运动，避免剧烈的的运动，以免血压瞬间飙升。运动前的热身和运动后的整理活动尤为重要，能让心血管系统平稳过渡。

管理情绪，保持心态平和。情绪剧烈波动是血压骤升的重要诱因，保持乐观平和的心态，学会通过听音乐、阅读、与朋友交流等方式缓解压力和焦虑。

戒烟限酒，保护血管。吸烟会直接损伤血管内皮，导致血管痉挛和硬化，是心血管疾病的危险因素之一。降温天气下，其危害更为显著。有人认为喝酒可以暖身，但实际上酒精会使血管先扩张后收缩，并导致心率加快，同样会使血压升高。建议心血管疾病患者和高危人群不要饮酒，如饮需严格限量。

监测、掌握血压动态。在季节交替、气温波动大时，应增加自测血压的频率。建议每日早（起床后1小时内，服药前）、晚（睡前）各测一次血压，并做好记录。如果发现血压波动异常或持续偏高，或者出现头晕、胸闷、胸痛等不适症状，应该及时就医。

遵嘱服药，不要擅自停药。高血压是终身性疾病，需要长期规律服药来控制，不能因为一段时间内血压稳定就擅自减药或停药，否则极易造成血压“报复性反弹”，更加危险。如果血压因季节变化出现趋势性改变，应咨询医生是否需要调整治疗方案（如药物种类或剂量）。