钟艳宇

现在正值荔枝集中上市，很多人只知道“吃荔枝容易上火”，却不知道比起长痘、咽痛这类轻症，隐匿在鲜甜果肉中的荔枝病更危险，可能引发昏迷、脑损伤，甚至危及生命。北京大学人民医院内分泌科副主任医师刘蔚、临床营养科主管营养师蔡晶晶表示，荔枝病并非人人风险相同——由于肝糖原储备少、对低血糖耐受差，儿童尤其是低龄儿童是高危人群。

荔枝病实为致命脑病

长久以来，大众将食用荔枝后的所有身体不适，都归结为“上火”。嘴角起泡、咽喉干痛、口腔溃疡等症状，短期休养即可痊愈。“上火”这个模糊的传统认知，恰好掩盖了荔枝病的致命危害，导致很多人放松警惕、忽视风险。

荔枝病是一种与低血糖相关的急症，其本质是荔枝中干扰人体糖代谢的天然活性物质，叠加过量果糖，共同诱发的急性低血糖脑病，重症可导致抽搐、昏迷、不可逆脑损伤，甚至猝死，风险远超“上火”。

古人早已察觉食用荔枝的潜在风险：唐代《食疗本草》中提及荔枝“多食则发热”，明代《本草纲目》标注“荔枝多食令人眩晕”。民间“空腹不吃荔枝”的说法，是古人通过无数实践沉淀的保命经验。

发表在2017年《柳叶刀·全球健康》期刊的一项国际研究破解了荔枝病的发病机制：荔枝含有的次甘氨酸A、亚甲基环丙基甘氨酸两种天然活性物质，会抑制人体肝脏糖异生自救机制，诱发急性重症低血糖脑病。具体来说，在空腹、肝糖原储备不足或营养状况较差时，未成熟荔枝中的次甘氨酸A、亚甲基环丙基甘氨酸等成分，可能干扰肝脏正常能量代谢，抑制糖异生及相关脂肪酸代谢过程，削弱机体在血糖下降时维持血糖稳定的能力。

与成年人相比，儿童是荔枝病更需要警惕的人群。儿童由于肝糖原储备相对有限，对低血糖耐受性较差，因此风险更高。空腹时一次食用较多荔枝，尤其是未成熟荔枝，更容易出现低血糖。大脑主要依赖葡萄糖供能，血糖持续下降后，会出现头晕、乏力、出汗、手抖、嗜睡等症状，严重时发生抽搐、意识障碍甚至昏迷。如果救治不及时，可能造成脑损伤等严重后果，甚至危及生命。

此外，儿童新陈代谢较快，体内可用于应对血糖下降的储备相对不足，因此一旦出现低血糖，病情进展往往更快。对于营养状况较差、体重偏低、年龄较小的儿童，尤其需要提高警惕。

快速补糖是急救首要原则

荔枝病的急救核心原则是快速补糖、杜绝错误操作、及时就医。家长需根据患儿状态分级处理，掌握急救流程。

清醒可吞咽状态 平躺休息，快速补充浓白糖水、红糖水等快速起效型糖类；观察10分钟至15分钟，症状未明显缓解的，需立刻就医检查。

昏迷嗜睡状态 严禁喂水、喂糖、喂食，避免呕吐物堵塞气道引发窒息。即刻将孩子调整为侧卧位，保持呼吸道通畅，第一时间拨打120。临床中，静脉输注葡萄糖是重症荔枝病患者的核心救命手段。

专家提醒，低血糖昏迷时长超过5小时，有可能造成永久性脑细胞坏死、多器官功能衰竭，存在较高的致死、致残风险，切勿心存侥幸。

享美味须守住3条安全底线

荔枝并非洪水猛兽，只要坚守3条安全底线，即可安心享用。

1.绝不空腹食用 荔枝的最佳食用时段为饭后半小时至一小时，孩子放学、运动过后需先吃一点主食垫垫肚子再吃。睡前不要食用荔枝。

2.只吃完全成熟果实 坚决舍弃果皮发青、果肉干涩、半生不熟的荔枝。

3.严格控制食用量 成人单日食用10颗左右，儿童单次食用3-5颗为宜，3岁以下幼儿尽量少吃，若吃必须去核。此外，同时食用其他高糖水果时，荔枝需酌情减量。

正视荔枝病的科学风险，恪守不空腹、不吃生、不贪多的食用准则，才能安心品尝夏日美食。

延伸阅读

破除吃荔枝四大常见误区

误区一：吃荔枝不舒服喝凉茶能缓解

荔枝病是急性低血糖脑病，与“上火”无关联。凉茶无法提升血糖、中和毒素，只会延误黄金救治时间，加重病情。

误区二：吃很多荔枝才会发病

在空腹状态下，即使少量食用未成熟的青荔枝，也可能诱发荔枝病。

误区三：完全熟透的荔枝随便吃

成熟荔枝中干扰代谢的活性物质含量极低，但含有较多果糖，空腹、过量食用，仍有诱发荔枝病的风险。

误区四：孩子昏迷可以掐人中急救

荔枝病引发的昏迷是大脑缺糖断能所致，并非神经性晕厥，掐人中无任何救治效果。

（作者单位：北京大学人民医院）

本版供图：视觉中国