6月某天的中午,25岁的小张经历了一场突如其来的意外,阴茎遭受利刃伤害,“命根子”险些没了。
当时的场景触目惊心——下体根部血肉模糊,鲜血浸透裤管,还在不断外涌。
面对如此严重的创伤,120救护车医护人员第一时间把小张送到浙大四院。
泌尿外科副主任黄光毅行清创探查,发现情况远比表面看到的更严峻——右侧阴茎海绵体完全断裂,动脉断了;左侧海绵体断了一半;阴茎背动脉、背深静脉、背神经全部断裂。整个阴茎超过三分之二的组织已经离断,仅靠少量皮肤勉强连接。唯一的好消息是尿道没有完全损伤。
医院立即启动创伤多学科绿色通道,泌尿外科联合显微外科、血管外科多学科团队紧急会诊,麻醉科、手术室火速准备手术。当日下午4时54分,距离组织离断4个小时,距离患者入院不到半个小时,手术正式开始。泌尿外科、显微外科、血管外科三个科室专家同台协作。
“最大的难点在于阴茎部血管暴露困难,可操作的空间非常小。”浙大四院显微外科主任曹明宇介绍,阴茎内的血管和神经直径仅约1毫米,要在渗血不断的创口中寻找断端、重新对齐、吻合缝合,操作精度堪比在方寸之间完成最精密的修复。缝合线比头发丝还细,必须借助显微镜放大十几倍才能进行。
“一旦血管吻合不佳,阴茎可能坏死,神经若吻合不佳,将永久丧失感觉与勃起功能。”
整个离断再植的过程,持续了近6小时,三个科室的无缝协作,一根根比发丝还细的缝线——把一台成功率本不乐观的手术,做成了。
但手术成功只是闯过第一关,术后感染和皮肤坏死是两道必须跨越的坎。术后第三天——患者出现了正常的生理性勃起。这意味着接活的神经和血管已经完全“活”了。
手术两周后,小张出院的日子。主刀团队来到病房最后一次查房,泌尿外科副主任黄光毅弯下腰查看伤口:“包皮还有点水肿,正常。尿管10天后门诊拔,每天可以洗澡。勃起功能恢复得不错,但性生活至少再等两个月,要让创口愈合牢固。”
小张和母亲听得仔细,悬了两个星期的心终于落了地。母亲眼眶一红,声音有点发抖:“这次如果不是你们,我儿子一生就毁了。”
来源:橙柿互动·都市快报