赶高铁狂奔10分钟后,小伙竟患上“横纹肌溶解”,为何?
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2025-08-18 10:22:56
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“没想到吧?赶高铁狂奔10分钟后,小伙子竟然患上横纹肌溶解症。”长沙市中心医院(南华大学附属长沙中心医院)急诊科副主任、主任医师赫留党表示,这个案例提醒大家,运动损伤绝非运动员的“专利”,基因诊断和科学运动同样重要。合并遗传性肌病的患者,横纹肌溶解症的发病风险是常人的5至8倍,且症状往往更为凶险。幸亏救治及时,目前这名患者经补液、护肝等治疗后病情基本好转。

10分钟狂奔赶高铁,小伙患上横纹肌溶解症

“只是赶高铁跑了10分钟,怎么会这么严重?”长沙市中心医院急诊科近日接诊的这个病例,令人警醒。大四学生李田(化名)为赶高铁狂奔10分钟后,竟出现茶色尿、全身剧痛等症状,经医生诊断,李同学患的是横纹肌溶解症。更令人意外的是,医生深入检查发现,这个看似偶然的事件背后,隐藏着一个被忽视多年的“健康隐患”。

近日,李同学从长沙返程,眼看高铁发车在即,他拖着行李狂奔,最终却仍与列车擦肩而过。更让他没想到的是,几小时后,他开始出现腰腿剧痛,排出的尿液呈浓茶色,被同行朋友紧急送往长沙市中心医院。

“患者入院时肌酸激酶、肌红蛋白等指标明显异常,特别是肌酸激酶数值飙升至2万单位/升,是正常值的400倍,已经出现肝功能损伤。”主治医师雷丽萍接诊后,立即为患者进行了大量补液、稳定细胞膜、护肝、碱化尿液等对症治疗。

基因检测揭开病因,高温+遗传病成“定时炸弹”

一个年轻健硕的小伙子,仅仅狂奔10分钟为何就造成横纹肌溶解?医生详细询问患者病史,做进一步基因检测发现,患者有“贝克型肌营养不良”,一种先天性的肌肉功能缺陷疾病。这种遗传病就像一颗定时炸弹,平时可能毫无症状,但在剧烈运动时会突然“引爆”。

急诊科副主任、主任医师赫留党用比方揭开了这个疾病真相:贝克型肌营养不良患者的肌肉,就像一部存在出厂缺陷的手机,他们的抗肌萎缩蛋白先天不足,使肌肉细胞特别脆弱。正常人的肌肉如同优质橡皮筋,伸缩自如;而贝克型肌营养不良的患者肌肉就像老化多年的皮筋,在高温、剧烈运动或脱水时,随时可能“绷断”。一旦发生横纹肌溶解,坏死的肌肉细胞会释放大量“毒素”进入血液,最危险的是,这些物质会像垃圾堵塞下水道一样阻塞肾小管,严重时可引发肾衰竭。

有肌无力家族史或运动后易疲劳者,需进行基因检测

赫留党介绍,三伏天以来长沙持续高温,长沙市中心医院已接诊多例因高强度运动、户外作业发病的病例,但合并遗传性肌病的案例尤为典型。普通人可能只是感到肌肉酸痛,但对这些特殊体质者来说,高温下的剧烈运动,就可能引爆一颗早已埋下的“定时炸弹”。临床有数据统计显示,合并遗传性肌病的患者发病风险是常人的5至8倍。

针对暑期运动健康,赫留党给出几点建议。

1.高危人群筛查。有肌无力家族史或运动后异常疲劳者,建议进行基因检测。

2.运动防护。避免高温时段剧烈运动,及时补充含电解质饮品。

3.紧急处理。出现肌肉剧痛、茶色尿等症状,立即停止活动并就医,切忌自行服用止痛药掩盖病情。

4.救治窗口。“黄金6小时”内大量补液可有效预防肾损伤。(全媒体记者 杨蔚然 通讯员 高琳)

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