健康谈 | 该如何跟医生描述你的疼痛
创始人
2025-05-25 12:02:41
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一些疼痛并非源于外部创伤,而是身体发出的信号,提醒你身体的某个部位出现了不适。这种疼痛往往看不见、摸不着,只有自己清楚。

关注疼痛有助于及时发现和治疗潜在的疾病。专家表示,疼痛也可能是某些潜在疾病的征兆。例如,慢性头痛可能是偏头痛、紧张性头痛或其他严重疾病的征兆。背痛可能是脊柱病变或内脏疾病的表现。关节痛可能是关节炎、痛风或其他风湿性病变的症状。

疼痛是一种感觉,每个人对疼痛的感觉和理解都不相同,因此,有很多专家和机构提出过疼痛的定义,疼痛的定义也在不断地被讨论和修改着。为了更好地表达自己的疼痛,以及理解他人的疼痛,我们需要了解一下与疼痛相关的表述。

痛阈:指的是可感觉到疼痛的最小刺激强度。简单来说,就是“压死骆驼的最后一根稻草”。原本骆驼的负重已经达到了它所能承受的临界点,再增加任何重量都会超出其承受的极限。这就是所谓的阈值。感到疼痛的那个临界点,就是疼痛医学上的阈值,即痛阈。在痛阈之前,身体感受不到疼痛,一旦超过那个点,疼痛的感觉就会出现。

疼痛耐受限:这是指个体能够耐受的最大伤害性刺激强度,可以理解为个体对疼痛感觉的承受能力。痛阈与感受到疼痛相关,疼痛耐受限与身体对疼痛的耐受有关。与痛阈不同的是,超过了疼痛耐受限的疼痛,个体是无法承受的。

痛觉过敏与异常性疼痛:痛觉过敏指的是对正常刺激的反应增强。具体来说,在受到同样刺激且在痛阈相同的情况下,痛觉过敏的人反应会更大。比如,痛觉正常的人被热水烫到时不会有太大的反应,只是很快地缩回手,但对于痛觉过敏的人,可能在缩回手的同时还会因为疼痛而大喊大叫。异常性疼痛又称为痛觉超敏,也可以理解为痛阈降低。也就是说,原本不足以引起疼痛的刺激,会使痛觉超敏的人感到疼痛,因此,这种疼痛是异常的。

痛觉缺失和痛性感觉缺失:痛觉缺失可以理解为个体的痛阈提高到无限大,因而对任何刺激都不会产生痛感。痛性感觉缺失又称麻木性疼痛,指在感觉缺失区出现的自发性疼痛。也就是说,身体的某个部位本来已经失去感觉、不应该对痛觉有所反应,但这个部位却出现了疼痛。

专家表示,如果出现任何剧烈疼痛或持续疼痛症状,伴有其他不适或异常感觉,或者疼痛症状持续时间较长,需要尽快就医检查和治疗。同时,需要注意疼痛部位的肿块、麻木、无力等症状以及与其他症状同时出现的情况,及时就医检查和治疗。

很多时候,患者对疼痛疾病存在认识误区,认为疼痛不是疾病,忍忍就过去了,那么,我们应该如何正确看待疼痛呢?

误区一:疼痛忍一忍就过去了

很多人认为疼痛“忍一忍就过去了”“吃点止痛药顶顶就行”,只有在痛得无法忍受时才就诊,结果延误了最佳治疗时间。

误区二:完全消除疼痛才算有效

很多患者治病心切,恨不得疼痛一下子就能完全消除。其实,慢性疼痛更需要耐心去治疗。对于某些疼痛,把疼痛减轻就算成功治疗。

误区三:轻伤不下火线

无论患者的疼痛程度如何,在治疗时听从医生的嘱咐是很重要的。门诊中经常遇到这样的患者,明明是腰椎间盘突出,在用药后却不好好卧床休息,继续重体力劳作或高强度锻炼,导致病情加剧。

误区四:病急乱投医

有的人发病就疼痛比较厉害,但是又不够重视,在街上随便找个诊所,或是按摩院揉揉就算了。由于疼痛是个很复杂的现象,如果不仔细判断,很容易出现偏差,往往会暂时止痛不再继续治疗而延误加重病情。

误区五:自服镇痛药

近年来,服用镇痛药成瘾者越来越多,盲目过早地服用止痛片,虽然可以暂时缓解疼痛,但由于服用止痛药后掩盖了疼痛部位和性质,不利于医生观察病情和判断患病部位,不利于医生正确诊断和及时治疗。

就诊前,对自己的疼痛有一定的了解,能帮助你和医生更好地沟通。

关键词一:哪里痛

即疼痛的部位,需要弄清几个问题:

1.哪里感到疼痛?

2.哪里疼痛最明显?

3.是否伴有其他部位的疼痛?

4.疼痛部位是否游移不定?

比如肚子疼,要说清楚肚子的上下左右具体哪个地方疼,或者直接指给医生看。需要注意的是,有些疼痛具有牵连性,如心梗发作时,除了胸痛外,腋下、左肩及颈部也常出现不适。

关键词二:怎么痛

即疼痛的性质。可以用打比方的方式来描述,如针刺样、刀割样、电击样、灼烧样、紧缩感、酸胀感、跳痛、闷痛等。

关键词三:有多痛

即疼痛的程度。常用数字评分法将疼痛分为0~10级,一般以是否影响睡眠来区分。

轻度(0~3级):虽有疼痛但可以忍受,能正常生活,睡眠不受干扰。

中度(4~6级):疼痛明显,不能忍受,入眠浅,易醒,需服用止痛剂。

重度(7~10级):疼痛剧烈,不能忍受,睡眠受到严重干扰,可伴有失眠。

关键词四:何时痛

即疼痛的发作规律。可用以下几个问题的答案描述:

1.是持续痛、阵发痛还是间歇痛?

2.如果是间歇痛,多长时间发作一次?

3.一天中什么时候痛感最强?

比如,白天痛/夜间痛,空腹时痛/进餐后痛,活动痛/静息痛,喜按/拒按,喜冷/喜热等,这些都有助医生判断病情。

关键词五:痛多久

即疼痛的时长。需要明确两个时间点:

1.第一次出现这种疼痛是在什么时候?

2.本次疼痛发作持续了多久?

疼痛可根据持续时间的长短,分为急性疼痛和慢性疼痛。

关键词六:“附加痛”

即疼痛的伴随症状。疼痛发作时,是否伴有麻木、局部肿胀、发热、无力等不适。比如疼痛合并麻木,往往提示神经压迫的可能。

来源 | 健康报 新华社 生命时报等

图片 | 视觉中国

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